A C Alla Natação e Eventos DesportivosIguaba Grande, RJ
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Sobre A C Alla Natação e Eventos Desportivos
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA A TRAVESSIA AGITA VERÃO DE IGUABA GRANDE - 31-01-2010. TRAVESSIA DE 2000 ( ) - TRAVESSIA DE 800 ( ) - TRAVESSINHA 100 ( ). NOME.........................................................................................Data Nascimento........................Sexo ( M ) ( F ) ENDEREÇO................................................................................BAIRRO.....................................Cep................... TELEFONE......................................EMAIL.......................................................................CPF.............................. IDENTIDADE.................................ORGÃO..............................AGREMIAÇÃO......................................................... SE MENOR DE 18 ANOS ASSINA O RESPONSÁVEL............................................................................................, CPF.........................................IDENTIDADE........................... ................................................................................. ASSINATURA PROCEDIMENTOS= Prencher a ficha de inscrição acima, juntar ao recibo do depósito bancário - Banco Itaú Agência 7297 - Conta Corrente 02189 - 6 - valor da inscrição R$ 35.00 Alvaro Ribeiro Alla. E enviar para Natação Alla Rua Altieres Mello dos Santos 09 - Cidade Nova - Iguba Grande - Rj - Cep 28960000. Por Fax = 22 -26340239 Por Email = [email protected] Pelo site = www.faberj.org.br Informações = 22 -26340239 - 99258127 - 7713376. Prazo limite de recebimentos 27-01-2010. OBS. a Declaração referente as responsabilidades será assinada no dia do evento. E todos deverão apresentar os originais do deposito e da ficha de inscrição. atenciosamente Alvaro Alla Natação Alla
